Часто родители сталкиваются с такой ситуацией: когда делают плановые прививки детям (особенно в первый год жизни ребенка), в медицинских учреждениях отказываются делать прививки раньше чем через 30 дней после предыдущей прививки. Правильно ли это? Или интервалы прививок могут быть меньше 30 дней? Разберемся в этой статье.
Если вакцина предусматривает неоднократное введение, то есть несколько доз, то у нее есть график, указанный в инструкции. Помимо этого существуют национальный календарь прививок. Действующий в России календарь вакцинации утвержден приказом Министерства здравоохранения № 1122н от 6 декабря 2021 года.
До 2021 года, согласно устаревшему приказу, интервал между прививками составлял не менее 30 дней. И в государственных поликлиниках отказывались делать прививки детям раньше раньше 30 дней.
Но теперь, в России, в соответствии с международной практикой, можно поставить любые вакцины с любым интервалом между ними, за исключением двух живых вакцин, которые обычно вводятся либо одновременно, либо с интервалом не менее 1 месяца (4 недель) друг от друга.
Эта рекомендация была опубликована в методических рекомендациях Минздрава России 15-2/И/2-806 от 21.01.2022 года. В конце статьи прикреплен документ с данными рекомендациями к приказу.
Одни медицинские работники восприняли это нововведение положительно и применяют на практике, другие категорически не принимают. Не понятно что именно тому виной: сложность перестройки с установившихся порядков, приказ руководства мед.учреждения или не желание изучать новые методики.
Но ко всему нужно подключать голову и не впадать из крайности в крайность.
Конечно, не нужно делать ребёнку прививки каждый день, для того чтобы догнать график вакцинации.
Но так же вызывают вопросы такие случаи, когда у ребенка подошел возраст, он здоров, а от предыдущей прививки прошло 28 дней, но педиатр не дает разрешение на вакцинацию.
Может все таки стоит включить здравый смысл и вакцинировать ребенка, не заставлять его посещать поликлинику впустую по несколько раз в поисках других вирусов. Тем более в нынешнее время часто вакцин нет в наличии, может за эти 2 дня уже закончится нужный препарат.
Конечно же, если ребенку нужно сделать несколько прививок, то лучше сделать их все сразу, чем разделять на несколько посещений врача. Чем меньше времени ребёнок проводит в периоде после прививок, когда его иммунитет наиболее уязвим, тем лучше. Это уменьшает риск заражения другими болезнями, сокращает число визитов к врачу и уменьшает негативное влияние на здоровье. Если ребёнок ещё не забыл ощущения после предыдущей прививки, а уже ведут на следующую, это может создать негативное отношение к врачам.
При сокращении интервалов между прививками, в первую очередь, нужно обратиться к инструкции. Для некоторых вакцин месячный интервал так и остается в силе.
Итак, давайте разберемся по пунктам, какие интервалы между прививками допустимы?
Существуют такие понятия как живая и неживая вакцина. Интервал между прививками зависит от типа вакцины. Живые вакцины содержат ослабленные живые вирусы, к живым вакцинам относятся: БЦЖ, вакцины от таких болезней как ветрянка, корь, краснуха, паротит, полиомиелит и ротавирус. Неживые или инактивированные вакцины содержат частицы убитого вируса, например, вакцины от гепатита, пневмококка, менингококка и других заболеваний.
- Между дозами одной и той же вакцины — интервал согласно инструкции, обычно, это 4 недели или 30 дней.
- Между двумя неживыми вакцинами — любой интервал. Вакцина В может быть введена в один день с вакциной А, а также через любое время после нее.
- Между неживой и живой вакциной — любой интервал. Вакцина С может быть введена в один день с вакциной А, а также через любое время после нее.
- Между двумя живыми вакцинами — в один день или не менее 4 недель, если в инструкции не указано иное. Например, можно одновременно сделать вакцины от кори и ветрянки.
- БЦЖ всегда вводится в отдельный день, не ранее чем через месяц после других прививок. После введения БЦЖ дальнейшую вакцинацию можно проводить через один месяц. Исключение делают только для вакцинации от гепатита В
в роддоме. От него прививают в первые сутки, а от туберкулеза — на 3–7 день. - Манту делается через месяц после любой вакцины, дальнейшая вакцинация не ранее чем через 72 часа, обычно в день проверки реакции на Манту.
Во многих государственных поликлиниках до сих пор действует правило о 30 днях между любыми прививками. Но в соответствии с действующим приказом и международной практикой — это не правомерно. В случае отказа можно ссылаться на приказ Министерства здравоохранения № 1122н от 6 декабря 2021 года и методические рекомендации к приказу в письме 15-2/И/2-806 от 21.01.2022 года. Документ приложен к статье.
